1 失血急救的处理原则
任何种类创伤和失血,但不论其原因或性质,医护人员在处置时应遵循下述原则:(1)局部加压,尽量抬高伤部以控制失血;(2)采取措施将因严重失血而引起休克的可能性降到最低;(3)由敷料覆盖开放的伤口以减少感染,促进愈合。
2 外伤现场的紧急处理
(1)解开或剪开衣服以暴露伤口,注意有无尖锐物体如玻璃;(2)不要从伤口处拔除那些外援性的致伤物,因为这可能引起更大的损伤或出血;(3)用手指或手掌直接压迫伤口,最好是用一块无菌布或干净的垫子。如果因为伤口嵌入了一块突出的玻璃、钉子或其他东西无法直接压迫,可以在嵌入物的任何一个侧面用力压迫止血;(4)处理受伤的肢体,可以将它抬高到心脏以上的水平,但要注意防止骨折;(5)帮助伤者平卧,以减少失血,防止休克;(6)用无菌敷料及绷带加压包扎伤口,但不宜过紧,以防阻滞血液循环;(7)叫救护车,查看伤口的渗血情况并检查绷带包扎的远端区域血循环情况;(8)如果致伤物突出于伤口,则可在它的一侧加垫子直到可以安全地缠上绷带。
3 内出血的紧急处理
伤者没有明显的失血却出现休克征象时,则可能有内出血。血液也可以从人体的自然孔道流出,或混杂有受损器官的内容物。处理:(1)使病人平卧,抬高四肢;(2)松开颈部、胸部、腰部的衣服;(3)叫救护车;(4)防止病人受凉;(5)监测并记录伤者的呼吸、脉搏,每10min检查伤者的意识情况;(6)如果伤者意识丧失,则将它置于原来的体位;(7)记录出血的数量、类型和部位,给医院送一份副本。